网球肘的症状有哪些？专业解析治疗方法与康复训练指南

网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的过劳性损伤，并非仅发生于网球运动员。它主要指前臂伸肌肌腱在肘关节外侧附着点的劳损和退化，引起疼痛和功能障碍。清晰认识其症状并采取正确治疗，是康复的关键。

一、网球肘的典型症状

1. 肘关节外侧疼痛：这是最核心的症状。疼痛点位于肱骨外上髁（肘关节外侧的骨性凸起），按压时痛感明显。
2. 放射性与牵拉痛：疼痛可能向前臂外侧（桡侧）放射，甚至延伸至手腕。在做握拳、伸腕、提举物品（如提水壶、拧毛巾）等动作时，疼痛会加剧。
3. 握力减弱：患者常感到手臂无力，抓握物体时感到困难或疼痛，导致持物不稳。
4. 晨僵与活动受限：部分患者在清晨或长时间不活动后，会感到肘关节区域僵硬，活动初期疼痛明显。
5. 静息痛：在严重期，即使手臂静止不动，也可能出现持续性钝痛。

二、系统性的治疗方法

治疗遵循“休息-缓解-康复-预防”的阶梯原则。

第一阶段：急性期处理（缓解疼痛与炎症）

• 休息与制动：立即停止引发疼痛的活动，避免重复性的伸腕和抓握动作。必要时可使用专用护肘带，减轻肌腱负荷。
• 冰敷：在疼痛明显处进行冰敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于消肿镇痛。
• 药物治疗：可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解炎症和疼痛。外用止痛膏药也可作为辅助。

第二阶段：康复治疗（恢复功能与力量）

• 物理治疗：这是至关重要的一环。治疗师会采用超声波、冲击波、激光等仪器治疗促进组织修复。同时进行手法按摩，松解紧张的肌肉筋膜。
• 康复训练：
  • 拉伸训练：轻柔地拉伸前臂伸肌群和屈肌群，增加柔韧性。
  • 力量训练：在无痛范围内，逐步进行前臂和手腕的等长收缩、离心收缩训练（如缓慢放下重物），这是强化肌腱、防止复发的核心。
  • 神经肌肉训练：改善肩胛骨和核心稳定性，从根本上纠正错误发力模式。

第三阶段：专业医疗干预 若保守治疗3-6个月效果不佳，可考虑：

• 局部封闭注射：由医生操作，在痛点注射少量皮质类固醇药物，快速强效消炎。不宜频繁使用。
• 富血小板血浆注射：一种促进肌腱自身修复的生物疗法。
• 手术治疗：极少数严重病例，可能需通过微创手术清除病变组织。

三、日常预防与注意事项

• 运动或劳动前充分热身，活动后适当拉伸。
• 保持正确的技术动作和姿势，避免长时间重复单一手臂动作。
• 使用合适的工具和设备，必要时加大工具手柄以减少抓握负荷。
• 加强肩、肘、腕关节的整体协调性锻炼。

总之，面对网球肘，及时识别症状并采取科学的阶梯式治疗至关重要。大部分患者通过系统的保守治疗和坚持康复训练都能获得良好恢复。若症状持续，务必及时咨询骨科或康复科医生，获得个性化专业指导。